Körtelfeber
/
Översikt
Körtelfeber
orsakas
oftast
av ett
virus
som
heter
Epstein
Barr-virus.
Det är
ett
väldigt
vanligt
virus
som de
flesta
smittas
av redan
i
förskole-
eller
lågstadieåldern.
Det gör
att nio
av tio i
20-årsåldern
har
antikroppar
i blodet
mot
viruset.
Viruset
smittar
inte
genom
luften.
Oftast
kommer
det in i
kroppen
när man
utbyter
saliv
med
någon,
till
exempel
om man
delar
sked
eller
pussar
eller
kysser
någon.
Körtelfeber
är
nästan
alltid
en
ofarlig
sjukdom
som
läker av
sig
själv.
Man kan
ha feber
i
två-tre
veckor
men
viruset
finns
kvar i
kroppen
och man
känna
sig
trött i
flera
månader.
Smittas
man som
barn får
man
oftast
inga
eller
bara
lindriga
symtom,
som en
vanlig
förkylning.
Om man
får
körtelfeber
i
tonåren
eller
senare
kan man
känna
sig
trött
och få
-
huvudvärk
-
ont
i
halsen
-
hög
feber
-
svullna
lymfkörtlar
på
halsen,
i
armhålorna
och
i
ljumskarna
-
svårt
att
svälja
-
illaluktande
andedräkt
-
förstorade
och
röda
halsmandlarna
med
en
gråvit
beläggning.
Det
finns
ingen
särskild
behandling
eller
vaccin
mot
viruset.
För att
lindra
febern
och
smärtan
kan man
ta
receptfria
febernedsättande
och
smärtstillande
läkemedel.
Den
första
månaden
efter
att man
varit
sjuk ska
man
undvika
kraftig
ansträngning.
Även om
körtelfeber
i de
flesta
fall
läker av
sig
själv är
det bra
att
kontakta
en
vårdcentral
för att
få en
diagnos
om man
-
har
ont
i
halsen
och
feber
i
tre-fyra
dagar
-
mår
mycket
dåligt
-
har
väldigt
svårt
att
svälja
eller
andas
-
får
feber
igen
efter
att
ha
varit
feberfri
i
minst
ett
dygn
-
har
någon
annan
sjukdom
samtidigt,
eller
tar
mediciner
som
kan
försämra
immunförsvaret
allvarligt.
Om man
vet att
man har
körtelfeber
ska man
söka
vård
direkt
på en
vårdcentral
eller
akutmottagning
om man
får ont
i magen.
Det kan
bero på
att
mjälten,
som kan
svullna
vid
körtelfeber,
har
brustit.
Om man
har ont
i magen
och blir
blek och
matt ska
man
ringa
112.
Man kan
alltid
ringa
sjukvårdsrådgivningen
för råd
om vart
man ska
vända
sig.
Körtelfeber
/
Vad
händer i
kroppen?
Körtelfeber,
eller
mononukleos
som
sjukdomen
heter på
latin,
visar
sig
genom
att man
får
mycket
ont i
halsen,
feber
och blir
väldigt
trött
samtidigt
som
halsmandlarna
blir
inflammerade
och
lymfkörtlarna
svullnar.
Namnet
mononukleos
kommer
av att
de vita
blodkropparna
förändras
i både
mängd
och
utseende
på ett
sätt som
är
typiskt
för just
körtelfeber.
Det
virus
som
brukar
orsaka
körtelfeber
kommer
oftast
in i
kroppen
när man
utbyter
saliv
med
någon,
till
exempel
genom
pussar
eller
kyssar.
Smittan
kan
också
spridas
genom
att man
till
exempel
delar
sked med
någon.
Inne i
munhålan
och i
halsen
förökar
sig
viruset
i de
ytliga
cellerna.
Viruset
sprids
till
blodet
och de
vita
blodkropparna
och
sedan
vidare
till
lymfkörtlarna,
levern
och
mjälten.
Viruset
utsöndras
även med
sädesvätska
och
sekret
från
livmodermunnen.
Man kan
smittas
genom
sexuellt
umgänge
med
någon
som bär
på
viruset,
men det
är
sannolikt
ovanlig.
I
svalget
på var
sin sida
om
tungan
sitter
halsmandlarna,
de så
kallade
tonsillerna.
När man
får
körtelfeber
blir de
stora,
röda och
med
gråvita
beläggningar.
Inflammationen
i
halsmandlarna
ser
likadan
ut som
när man
har
halsfluss.
Lymfkörtlarna
som
finns
samlade
i små
klungor
på flera
ställen
i
kroppen
svullnar
också
upp. Då
kan man
lätt
känna
dem i
nacken,
på
halsens
sidor, i
armhålorna
och i
ljumskarna.
Det
finns
även
lymfkörtlar
inne i
bröstkorgen
och i
magen,
men dem
kan man
inte
känna
från
utsidan.
Mjälten
kan
svullna
och
ibland
kan
läkaren
känna
den
nedanför
den
vänstra
revbensbågen.
Levern
kan
också
svullna
och den
känns i
sådana
fall
nedanför
höger
revbensbåge.
Körtelfeber
orsakas
oftast
av ett
virus
som
heter
Epstein
Barr-virus.
Det är
mycket
vanligt
och i
20-årsåldern
har nio
personer
av tio
antikroppar
i blodet
mot
viruset.
Antikropparna
är ett
tecken
på att
kroppen
har
varit i
kontakt
med
viruset.
Hos
ungefär
en av
tio med
symtom
som vid
körtelfeber
är det
andra
virus
som är
orsaken.
Vanligast
i dessa
fall är
Cytomegaloviruset.
Har man
det får
man
oftast
inte
samma
symtom
som vid
halsfluss.
Det
vanligaste
är att
man blir
smittad
i
förskole-
eller
lågstadieåldern.
Då får
man
oftast
inga
eller
bara
lindriga
symtom
av
infektionen,
ungefär
som vid
en
vanlig
förkylning.
Oftast
märker
man av
symtomen
först om
man blir
smittad
när man
är
mellan
15 och
25 år.
Då blir
man
trött,
får
feber,
ont i
halsen,
lymfkörtlarna
svullnar,
man får
svårt
att
svälja,
illuktande
andedräkt
och
halsmandlarna
blir
inflammerade.
Men
ibland
får man
inga
symtom i
denna
ålder
heller.
Mer än
hälften
av dem
som fått
en
infektion
av
Epstein
Barr-viruset
får inte
ett enda
symtom.
Efter
tonåren
blir det
vanligare
att man
bara får
körtelförstoring
och
feber,
utan
halsbesvär.
Smittsamheten
är
relativt
låg och
viruset
smittar
inte
genom
luften.
Det
fodras
nära och
upprepad
kontakt
för att
överföra
tillräckligt
många
viruspartiklar,
det vill
säga så
många
som det
krävs
för att
infektionen
ska få
fäste.
På
engelska
har
sjukdomen
fått
namnet
"kissing
disease"
eftersom
den
bryter
ut i
övre
tonåren
och man
genom
kyssar
kan få i
sig så
pass
stora
mängder
virus
att det
räcker
för att
man ska
bli
infekterad.
Det tar
mellan
fyra och
sex
veckor
från det
att man
blivit
smittad
tills
eventuella
symtom
visar
sig.
Även när
symtomen
upphört
finns
viruset
kvar i
kroppen.
Virus
utsöndras
från
svalget
under en
lång
period,
ofta mer
än ett
år. I
vissa
fall
fortsätter
detta
från och
till
hela
livet.
Så länge
man har
viruset
i
kroppen
kan man
smitta
andra.
De allra
flesta
blir
någon
gång i
livet
smittade
av
Epstein
Barr-viruset
men det
är bara
i få
fall man
utvecklar
körtelfeber.
Det
beror på
att
många
har haft
infektionen
i tidig
ålder
utan att
märka
det, och
tack
vare det
är
immuna
resten
av livet.
Det är
sällan
man ser
flera
fall som
smittat
varandra.
Anledningen
till det
är att
många
har haft
viruset
som barn
och då
inte
blir
sjuka
trots
att till
exempel
ens
partner
har
körtelfeber.
Det
finns
inga
kända
risker
med att
få en
infektion
med
Epstein-Barr
viruset
under en
graviditet.
Det
finns
ingen
specifik
behandling
och
inget
vaccin
mot
Epstein
Barr-viruset.
Det
bästa är
om man
får
infektionen
före
tonåren
eftersom
den då
inte ger
några
eller
bara få
symtom.
De barn
som gått
på
förskola
har
oftare
antikroppar
än barn
som inte
gjort
det. Det
beror på
att den
täta
kontakten
mellan
förskolebarn
gör att
viruset
sprids.
De akuta
symtomen
med
feber
och
halsont
brukar
gå över
på
två-tre
veckor.
Det är
vanligt
att man
känner
sig
trött en
längre
tid.
Tröttheten
kan
ibland
sitta i
flera
månader
efter
infektionen.
Körtelfeber
är i de
flesta
fall en
ofarlig
och
självläkande
sjukdom.
Bara i
enstaka
fall ger
sjukdomen
allvarliga
komplikationer.
I svåra
fall kan
körtelfeber
göra att
man får
svårt
att äta
och
dricka,
eller
problem
att
andas.
När man
har
körtelfeber
ökar
risken
för att
man ska
få
bihåleinfektion,
djup
luftrörsinfektion,
öroninfektion
och
blindtarmsinfektion.
Det är
vanligt
att
levern
tillfälligt
påverkas
av
infektionen.
Levern
svullnar
ofta
under
första
till
andra
sjukdomsveckan.
Det är
ovanligt
att det
ger
några
symtom,
men
ibland
kan man
få gula
ögonvitor.
Genom
blodprover
kan
läkaren
se att
levern
är
påverkad.
Levern
kan vara
påverkad
i sex
veckor.
Under
denna
period
bör man
därför
inte
dricka
alkohol.
Det är
också
vanligt
att
mjälten
svullnar
under
första
till
andra
sjukdomsveckan.
Men det
är
ovanligt
att man
känner
av det.
Man bör
vara
noga med
att inte
utsättas
för slag
mot
mjälten
när man
har
körtelfeber.
I
sällsynta
fall kan
mjälten
brista
och då
får man
en
blödning
i buken.
Körtelfeber
ger
oftast
symtom
under
någon
månad.
Även om
man bara
haft en
lindrig
form av
körtelfeber
bör man
inte
träna
den
första
månaden.
Detta
gäller
framför
allt
ridning
och
idrotter
med
kroppskontakt
som
exempelvis
fotboll,
ishockey
och
kampsporter.
Sjukdomen
kan gå
över
snabbare
men
ibland
hålla på
i flera
månader.
I
sällsynta
fall kan
körtelfeber
leda
till
följdsjukdomar
som till
exempel
hjärnhinneinflammation,
blindtarmsinflammation
eller
brist på
vita
eller
röda
blodkroppar.
Men det
är
mycket
ovanligt.
Sjukdomen
börjar
ofta med
att man
känner
sig
krasslig
i några
dagar.
Till
exempel
kan man
vara
trött
och ha
ont i
huvudet.
När
körtelfebern
sedan
bryter
ut är de
typiska
symtomen
-
halsont
-
hög
feber
-
trötthet
-
svullna
lymfkörtlar
på
halsen,
i
armhålorna
och
i
ljumskarna
-
förstorade
och
röda
halsmandlar
med
en
gråvit
beläggning
-
svårt
att
svälja
-
illuktande
andedräkt.
Det är
vanligt
att
symtomen
till en
början
liknar
en
kraftig
halsfluss.
Andra
symtom
man kan
märka är
-
lätt
svullna
ögonlock
-
utslag
på
huden
-
värk
i
lederna
-
ont
i
musklerna
-
illamående.
Om man
får
sjukdomen
efter
tonåren
brukar
man inte
få ont i
halsen
utan
bara
feber
och
svullna
lymfkörtlar.
I
ovanliga
fall kan
mjälten
brista
om man
har
körtelfeber.
Då får
man
plötsligt
ont i
magen,
man blir
matt och
blek och
får
hjärtklappning
I
munhålans
slemhinna,
uppe i
gommen,
kan man
ibland
se röda
prickar.
Prickarna
kommer
av små
blödningar.
Vissa
personer
får ett
symmetriskt
finprickigt
utslag
på
kroppen.
Det
beror
nästan
alltid
på att
man tar
läkemedel
som
innehåller
amoxicillin
(exempelvis
Amimox)
eller
ampicillin
(exempelvis
Doktacillin)
samtidigt
som man
har
körtelfeber.
Gulaktiga
ögonvitor
Mer
ovanligt
är att
huden
och
ögonvitorna
blir
gulaktigt
missfärgade
på grund
av att
levern
är
inflammerad.
Om
läkaren
misstänker
att man
har
körtelfeber
görs
först en
vanlig
kroppsundersökning.
Då
känner
läkaren
i
armhålorna,
i
ljumskarna
och på
andra
ställen
på
kroppen
där det
finns
många
lymfkörtlar
för att
ta reda
på om de
är
svullna
eller
ömma.
Läkaren
tittar
också i
halsen.
Om man
har
körtelfeber
är
halsmandlarna
svullna
och röda
med en
gråvit
beläggning.
Ofta
känner
läkaren
även på
magen
för att
avgöra
om
mjälten
eller
leven är
svullen.
Om
läkaren
misstänker
att man
fått en
kraftig
inflammation
i levern
eller
mjälten
kan man
få göra
ett
ultraljud
men det
är
mycket
ovanligt.
För att
vara
säker på
att det
är
körtelfeber
kan
läkaren
även ta
flera
blodprover.
De
vanligaste
är:
-
Monospot
-
det
är
snabbtest
på
ett
blodprov
som
oftast
tas
i
armen.
I
början
av
sjukdomsförloppet
kan
det
ibland
visa
att
man
inte
har
körtelfeber
trots
att
man
har
det.
En
vecka
efter
att
man
smittats
visar
provet
fel
resultat
på
tre
av
tio.
Efter
tre
veckor
handlar
det
om
en
av
tio.
I
enstaka
fall
kan
provet
fortsätta
att
visa
ett
felaktigt
resultat
under
hela
sjukdomsperioden.
-
Test
av
de
vita
blodkropparna
- de
vita
blodkropparna
undersöks
också
med
hjälp
av
ett
blodprov
från
armen.
Om
man
har
körtelfeber
kan
läkaren
se
det
på
hur
blodkropparna
ser
ut
och
hur
de
fördelar
sig.
-
Inflammationsprov
- om
man
har
körtelfeber
visar
inflammationsprov
som
sänkan
och
CRP
högre
världen
än
normalt.
-
Serologi
-
vid
mer
oklara
fall
kan
man
få
lämna
särskilda
blodprover,
så
kallad
serologi,
för
att
se
om
kroppen
har
bildat
antikroppar
mot
Epstein
Barr-viruset.
Har man
körtelfeber
får man
ofta
också
lämna
ett prov
för att
se om
man har
streptokocker
i halsen.
Det är
nämligen
vanligt
att man
får en
infektion
med
streptokockbakterien
samtidigt
som man
har
körtelfeber.
Det görs
genom
att
läkaren
stryker
över
halsmandlarna
med en
pinne.
Körtelfeber
/
Vård och
behandling
Symtomen
vid
körtelfeber
liknar i
början
ofta
symtomen
vid
andra
halsinfektioner.
Halsinfektioner
är
mycket
vanliga
och man
behöver
oftast
inte
söka
läkare.
Men det
är bra
att
kontakta
en
vårdcentral
för att
få en
diagnos
om man
-
har
ont
i
halsen
och
feber
i
tre-fyra
dagar
-
mår
mycket
dåligt
-
har
väldigt
svårt
att
svälja
eller
andas
-
får
feber
igen
efter
att
ha
varit
feberfri
i
minst
ett
dygn
-
har
någon
annan
sjukdom
samtidigt,
eller
tar
mediciner
som
kraftigt
kan
försämra
immunförsvaret.
Om man
vet att
man har
körtelfeber
ska man
söka
vård
direkt
på en
vårdcentral
eller
akutmottagning
om man
får ont
i magen.
Då måste
man
undersökas
så fort
som
möjligt
eftersom
det kan
bero på
att
mjälten
har
brustit.
Om man
blir har
ont i
magen
och blir
blek och
matt
skall
man
ringa
112.
Man kan
alltid
ringa
sjukvårdsrådgivningen
för råd
om vart
man ska
vända
sig.
Det
finns
ingen
särskild
medicin
eller
annan
behandling
mot
virusinfektionen
vid
körtelfeber.
Man kan
själv
lindra
febern
och
halssmärtorna
med
vanliga
receptfria,
febernedsättande
och
smärtstillande
läkemedel.
Om man
har
feber är
det
viktigt
att
dricka
mycket
eftersom
kroppen
förlorar
vätska.
Om man
har en
halsinflammation
är det
oftare
lättare
att
svälja
någonting
kallt,
till
exempel
glass.
Om man
samtidigt
med
körtelfebern
även har
fått en
infektion
med
streptokocker
behandlas
den med
antibiotika.
Ta
det
lugnt
Den
första
månaden
efter
att man
varit
sjuk i
körtelfeber
bör man
inte
utsätta
sig för
kraftig
ansträngning.
Man ska
undvika
ridning
och
idrotter
med
mycket
kroppskontakt,
som
fotboll,
ishockey
och
kampsporter
eftersom
mjälten
fortfarande
kan vara
svullen.
Däremot
är det
bra för
tillfrisknandet
med lite
lagom
ansträngning,
som till
exempel
promenader.
Eftersom
levern
ofta är
påverkad
bör man
inte
dricka
alkohol
de
första
sex
veckorna
efter
att
symtomen
visat
sig.
Får man
svåra
symtom
kan man
behöva
vård på
sjukhus.
Om man
har
mycket
svårt
att
svälja
vätska
och mat
kan man
få
vätska
genom
dropp,
oftast
under en
kortare
period.
I mycket
sällsynta
fall kan
körtelfeber
göra att
man få
mycket
svårt
att
andas.
Då kan
man
behöva
få hjälp
med
andningen
av en
respirator.
Det är
bara
första
gången
man får
en
infektion
med
Epstein
Barr-viruset
som man
brukar
få
symtom.
Om
viruset
som
finns
kvar i
kroppen
börjar
föröka
sig igen
brukar
det inte
ge några
symtom,
om man
inte har
nedsatt
immunförsvar
på grund
av någon
annan
sjukdom
Mässling
Mässling är en virussjukdom som tack vare vaccination numera är ovanlig i Sverige. Den smittar via luftvägarna eller ögonens slemhinnor. Den ger först hög feber, ögonirritation, torrhosta och sedan utslag. Kontakta infektionsklinik eller barnklinik om du misstänker att du eller ditt barn är smittat.
Mässling är en obehaglig och farlig virussjukdom. På grund av de allvarliga komplikationer som kan drabba barnet är mässling enligt smittskyddslagen en ”anmälningspliktig sjukdom”.
Sedan vaccination mot mässling gradvis infördes i Sverige under 70-talet, och allmänt sedan 1982, är sjukdomen numera mycket ovanlig i Sverige.
Mässling ger ofta komplikationer med olika bakterieinfektioner, till exempel öroninflammation, bihåleinflammation eller lunginflammation, vilka kräver antibiotikabehandling. Ett fall av tusen som insjuknar i mässling drabbas av en allvarlig hjärninflammation. I ett fall av tusen avlider barnet av andra komplikationer.
Mässling bryter ut 10-14 dygn efter smittotillfället. Mässling ger livslång immunitet. Om modern haft mässling, överförs så kallade antikroppar under graviditeten. Då skyddas barnet mot sjukdom under första halvåret, oavsett om barnet ammas eller inte.
Symtom
Mässling smittar från åtta dagar efter smittotillfället fram till cirka fem dagar från det att utslagen syns.
Sjukdomsutbrottet kommer snabbt med hög feber, ögonirritation och torrhosta. Lymfkörtlarna på halsen kan svullna upp och ömma. På insidan av kinderna kan vit-grå saltkornsstora utslag uppstå. Dessa utslag kommer innan mässlingsutslagen visar sig.
Efter ett till två dygn kommer ett fläckigt, rött och sammanflytande utslag som börjar i ansiktet, ofta bakom öronen, för att sedan sprida sig ner över resten av kroppen.
Förebyggande
Smitta
Mässling orsakas av ett virus och är en av de mest smittsamma virussjukdomar som finns. Smittan är luftburen och smittar via luftvägarna eller ögonens slemhinnor.
Vaccination
Det finns inget annat sätt att skydda barn mot mässling än att vaccinera dem.
Idag ger man ett så kallat trippelvaccin som innehåller vaccin mot mässling, påssjuka och röda hund, så kallat MPR-vaccin. Vaccinet ingår i det allmänna vaccinationsprogrammet och ges vid två tillfällen, vid 18 månader respektive sex till åtta års ålder.
Inför resa utomlands bör man vaccinera barn som är äldre än nio månader och som inte fått sin första dos MPR-vaccination. Om det vaccinerade barnet är yngre än 12 månader vid vaccinationstillfället ges en ny vaccination vid 18 månaders ålder.
Egenvård
Om ditt barn har mässling ska barnet behandlas som andra virussjukdomar. Vid hög feber ges febernedsättande läkemedel. Det är också skönt att ligga i ett svalt rum. Mässling kan göra barnet ljuskänsligt och därför kan det vara bra med dämpad belysning i rummet eller fördragna gardiner vid starkt solljus.
Fråga om råd
Om du misstänker att du eller ditt barn kan ha mässling kan du dygnet runt fråga en sjuksköterska via internet och få ett personligt svar inom två timmar genom att logga in på Mina vårdkontakter. Här får alla som frågar svar.
Du kan även dygnet runt prata med en sjuksköterska och få råd, ring Vårdguiden på telefon 08-320 100. De som svarar kan även tala om vem som är din husläkare.
För råd på arabiska ring 08-528 528 38.
För råd på bosniska, kroatiska eller serbiska ring 08-528 528 96.
Sök vård
Om du tror att du eller ditt barn smittats av mässling ska du kontakta infektionsklinik eller barnklinik direkt. Det är inte lämpligt att sitta i allmänt väntrum på grund av risken för smittspridning till andra patienter.
Kontakta din läkare igen i något av följande fall:
Adress och telefonnummer till en vårdmottagning hittar du genom att klicka på mottagningen under Sök vård uppe till höger. Du kan även kontakta vissa mottagningar och beställa en tid via internet. Klicka på Mina vårdkontakter till höger.
Behandling
Det finns ingen behandling mot mässling. I stället försöker man lindra symtomen. Komplikationer i form av bakterieinfektioner behandlas med antibiotika.
Navelinfektion / Översikt
När det nyfödda barnets navelsträng klippts av tar det några dagar innan den torkat och lossnat. Den blir då svart och kan lukta lite illa. Ibland kan naveln bli infekterad. Därför är det viktigt att man tittar lite extra på naveln tills den har läkt, samt att alla som tar i barnet har rena händer.
Om naveln blir infekterad måste den behandlas. Då läker den oftast på några dagar. Utan behandling kan infektionen spridas i kroppen och göra att barnet blir allvarligt sjukt.
Om barnet har fått navelinfektion är det vanligt att
Om infektionen sprider sig kan barnet bli slött, irriterat och tappa aptiten. Barnet kan också få feber eller bli gråblekt i huden.
Om naveln har blivit infekterad ska den tvättas med klorhexidinsprit. Hjälper det inte med tvättning kan man behöva antibiotika.
Om man undrar över naveln och dess skötsel kan man kontakta barnavårdscentralen.
Om man misstänker att barnet har en navelinfektion ska man kontakta barnavårdscentralen eller sjukvårdsrådgivningen.
Om barnet har feber eller verkar matt ska man söka vård direkt på en vårdcentral eller en akutmottagning.